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中国全科医学

中国全科医学

2024年35期

《中国全科医学》创刊于1998年，是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的中国国内公开出版发行的全科医学学术性期刊

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指南解读 | 《人工智能在心血管疾病中的应用科学声明》解读

指南解读 | 《人工智能在心血管疾病中的应用科学声明》解读

【摘要】人工智能（AI）是改善卫生保健服务的新兴技术。在全球政府机构和学术部门的共同推进下，大量研究论证AI可以改进心血管疾病的诊断、治疗和预防，但其发展和应用仍存在一些限制，尚未在广泛范围内服务临床。基于此，美国心脏协会（AHA）于2024-04-02在Circulation发表了《人工智能在心血管疾病中的应用科学声明》（以下简称声明）。该声明综述了AI在心血管疾病诊断、分类和治疗中的研究进展
指南解读 | 《社区与心血管健康科学声明》解读

指南解读 | 《社区与心血管健康科学声明》解读

【摘要】《社区与心血管健康科学声明》由心血管病学专家、流行病学专家和预防医学专家组成的写作小组参与起草，并于2023年12月发表于美国心脏协会官方期刊Circulation：Cardiovascular Quality and Outcomes。该科学声明主要阐述如何利用社区对心血管疾病影响的现有知识，为制定和实施有效的干预措施提供路径图，在群体、卫生系统、社区和个人层面改善心血管健康，减轻心血
论著 | 睡眠健康的研究新进展

论著 | 睡眠健康的研究新进展

【摘要】睡眠健康是一个新兴概念，是一种多维的睡眠-觉醒模式，适应个人、社会和环境需求，从而促进身心健康。现有研究发现睡眠健康不仅与糖尿病、超重/肥胖和心血管风险等生理健康问题有关，还会对焦虑、抑郁等心理健康问题产生重要影响。既往睡眠相关研究多侧重于睡眠障碍和睡眠问题的识别与治疗，而对睡眠健康的积极属性关注较少。本文回顾了睡眠健康现有研究，通过梳理相关文献，介绍了睡眠健康的定义、测量工具以及与健康
论著 | 失眠的在线简版行为疗法对失眠障碍的干预效果研究

论著 | 失眠的在线简版行为疗法对失眠障碍的干预效果研究

【摘要】背景失眠障碍是一种常见的精神疾病，给患者的生活和健康带来严重的负面影响。传统的认知行为疗法（CBT-I）是一种有效的非药物治疗方法，但其操作复杂、耗时长、依从性低等缺点限制了其在真实世界的应用。简版行为疗法（BBT-I）是一种基于CBT-I的简化治疗方法，其疗效与CBT-I相当，更适合在真实世界中推广。然而，BBT-I是否适用于中国失眠障碍人群暂不明确，而通过线上方式进行BBT-I的研
论著 | 不同运动方式对失眠患者睡眠影响效果的网状Meta分析

论著 | 不同运动方式对失眠患者睡眠影响效果的网状Meta分析

【摘要】背景失眠问题不仅会降低人们的生活质量和工作效率，而且还与多种疾病之间有密切的关系，合理的运动方案可以在一定程度上改善失眠质量，但目前缺乏不同运动方式对其睡眠结局影响效果的比较研究。目的比较不同运动方式对失眠患者睡眠影响的效果，为该人群制定改善睡眠的运动处方提供借鉴。方法通过PubMed、Web of Science、EBSCO、Scopus、中国知网、万方数据知识服务平台检索不同运
论著 | 非苯二氮䓬类药物治疗失眠共病睡眠呼吸暂停的临床效果评价研究新进展

论著 | 非苯二氮䓬类药物治疗失眠共病睡眠呼吸暂停的临床效果评价研究新进展

【摘要】失眠共病睡眠呼吸暂停（COMISA）是一种高患病率的临床综合征，其特点是同时伴有失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停，且相比单独失眠或睡眠呼吸暂停（OSA）患者，其导致的日间功能和生活质量的损害更为严重。非苯二氮䓬类药物（NBZDs）可改善失眠症状、提高睡眠质量，是治疗失眠的一线用药，但因其可能会增加呼吸暂停低通气指数（AHI）和恶化OSA严重程度而不推荐用于OSA治疗。目前，NBZDs对COMIS
论著 | 中性粒细胞/淋巴细胞比值和C反应蛋白/白蛋白比值对维持性血液透析患者全因死亡预测价值：随访5年的队列研究

论著 | 中性粒细胞/淋巴细胞比值和C反应蛋白/白蛋白比值对维持性血液透析患者全因死亡预测价值：随访5年的队列研究

【摘要】背景已有研究表明中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对维持性血液透析（MHD）患者全因死亡有较好的预测价值，少有研究探讨C反应蛋白/白蛋白比值（CAR）对MHD患者全因死亡的预测及NLR联合CAR能否增强对MHD患者全因死亡的预测价值。目的探讨NLR联合CAR对MHD患者全因死亡的预测价值，为提高MHD患者生存质量提供依据。方法 2017年1月选取175例在海南省人民医院血液净化中心治
论著 | 小腿围和上臂围及Ishii评分对冠心病合并肌少症患者的诊断价值比较研究

论著 | 小腿围和上臂围及Ishii评分对冠心病合并肌少症患者的诊断价值比较研究

【摘要】背景肌少症作为一种常见老年慢性病，在冠心病（CHD）患者中有较高的患病率，其增加了跌倒、骨折等不良事件的发生风险，已有研究证实小腿围、上臂围及Ishii评分对肌少症筛查具有一定价值，但在冠心病人群中应用较少。目的评价小腿围、上臂围及Ishii评分在住院老年CHD合并肌少症筛查中的准确性及一致性。方法选取2023-01-01—05-31在川北医学院附属医院心内科治疗的213例CHD患
论著 | 糖脂代谢病发生非痴呆型血管性认知障碍的风险预测研究

论著 | 糖脂代谢病发生非痴呆型血管性认知障碍的风险预测研究

【摘要】背景随着我国人口老龄化程度的不断加剧，血管性认知障碍（VCI）的发病率逐年增加。非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）是VCI最常见的形式。目前研究表明，糖脂代谢病会加速VCI进程且VCI的治疗侧重于控制危险因素，缺少糖脂代谢病发生VCIND的相关研究。目的分析糖脂代谢病患者发生VCIND的危险因素，构建回归模型并进行风险预测。方法选取2023年3—12月在广东省中医院脑病中心住院的
论著 | 未成熟血小板比率联合其他指标对脓毒症严重程度及其预后的预测价值研究

论著 | 未成熟血小板比率联合其他指标对脓毒症严重程度及其预后的预测价值研究

【摘要】背景脓毒症是由感染因素引发机体免疫反应失调而导致的全身炎症反应，可能会导致潜在的危及生命的器官功能障碍。目前对于未成熟血小板比率（IPF）在脓毒症严重程度及预后方面已有一些研究，但关于IPF联合其他指标在脓毒症中应用的研究较少。目的探讨IPF联合其他指标在脓毒症严重程度及其预后中的预测价值。方法收集2020年11月—2022年11月复旦大学附属中山医院厦门医院重症医学科收治的60例
论著 | 表皮生长因子受体非热点突变型非小细胞肺癌一线应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂及化疗的疗效对比研究

论著 | 表皮生长因子受体非热点突变型非小细胞肺癌一线应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂及化疗的疗效对比研究

【摘要】背景表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）是晚期表皮生长因子受体（EGFR）突变型非小细胞肺癌（NSCLC）患者个体化靶向治疗方案之一，可显著改善患者的预后。然而不同类型EGFR的突变对EGFR-TKIs治疗的反应不同。目的比较EGFR非热点突变型NSCLC一线应用EGFR-TKIs及化疗的疗效。方法选取2012年4月—2019年6月在河北医科大学第四医院接受治疗的
论著 | 前庭功能联合听力学检查在眩晕疾病中的应用研究

论著 | 前庭功能联合听力学检查在眩晕疾病中的应用研究

【摘要】背景前庭功能检查项目种类众多，各检查项目靶点及阳性率各有不同，临床上眩晕患者如何恰当合理选择检查项目有不同观点。目的探讨前庭功能联合听力学检查在外周眩晕疾病中的应用价值，为临床眩晕疾病的诊断及鉴别诊断提供参考依据。方法选择2021年1月—2022年1月以头晕或眩晕为主诉就诊于宜宾市第一人民医院眩晕门诊的患者。所有患者在起病7 d内完成纯音测听（PTA）、温度试验、视频头脉冲试验（v
论著 | 心脏CT三维分析在简化式左心耳封堵术中的应用研究

论著 | 心脏CT三维分析在简化式左心耳封堵术中的应用研究

【摘要】背景简化式左心耳封堵术（LAAO）是预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的重要治疗手段之一，心脏CT三维（CT-3D）分析在LAAO术前评估和术后随访的相关研究尚少。目的探讨CT-3D分析在简化式LAAO中的可行性、安全性、手术效率及术后随访价值。方法前瞻性纳入2021年5月—2024年1月于安徽医科大学第二附属医院行简化式LAAO的52例患者，采用抽签方法分为对照组和研究组。对照组术
综述与专论 | 物联网技术在慢性阻塞性肺疾病管理中的研究进展与展望

综述与专论 | 物联网技术在慢性阻塞性肺疾病管理中的研究进展与展望

【摘要】近年来，物联网技术得到了极为快速的发展，在医学领域也广为应用。慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺病）是我国最为常见的慢性呼吸疾病，如何利用物联网技术改善慢阻肺病管理的临床实践值得探讨。笔者对国内外物联网技术在慢阻肺病管理中的研究进展进行总结，通过回顾文献发现，目前物联网在慢阻肺病管理中的应用研究仍处于探索阶段，缺乏高质量、大样本研究，后期研究中需对技术成熟的模式或产品进行更为系统基于真实世界的
综述与专论 | 肠道菌群与心力衰竭合并抑郁的研究进展

综述与专论 | 肠道菌群与心力衰竭合并抑郁的研究进展

【摘要】心力衰竭患者容易罹患抑郁，二者相互影响，导致患者生活质量降低与预后不良。肠道菌群作为人体最大的微生态系统，其组成、结构及功能变化与宿主的生理和病理状态密切相关。目前，“肠-心/脑轴”已用于解释肠道微生物、血管疾病及情绪状态之间的联系，是心力衰竭与抑郁的重要共病基础。本文综述了肠道微生物、代谢产物、迷走神经等在心力衰竭与抑郁发生、发展中的作用机制，提出地中海饮食、益生菌、菌群移植等具有改善
综述与专论 | 免疫失衡在腹泻型肠易激综合征发病中的机制及中药干预研究进展

综述与专论 | 免疫失衡在腹泻型肠易激综合征发病中的机制及中药干预研究进展

【摘要】腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是一种临床常见的功能性胃肠病，免疫失衡在其发病中起重要作用。相关免疫细胞包括固有免疫细胞和适应性免疫细胞，免疫细胞因子包括免疫球蛋白、干扰素、白介素、肿瘤坏死因子等。中药单体/化合物或复方可通过多通路、多靶点调节免疫治疗IBS-D。本文从免疫失衡与肠道感染、菌群失调、脑肠轴紊乱、内分泌紊乱的关系等方面，对中药单体/化合物和复方靶向免疫治疗IBS-D的相关文
调查报告 | 海南省“十四五”卫生健康规划》专题报告（一）

调查报告 | 海南省“十四五”卫生健康规划》专题报告（一）

【编者按】目前，全国各地通过制定与有效实施卫生健康规划来深化医疗卫生体制改革、优化医疗卫生资源配置、提升医疗卫生服务能力，从而推动区域卫生健康事业的高质量发展。海南省作为中国改革开放的重要窗口和自由贸易港建设的先行区，其卫生健康事业的发展备受瞩目。《海南省“十四五”卫生健康规划》作为海南省卫生健康事业发展的蓝图，不仅承载着提升群众健康水平的重任，也是海南自由贸易港“健康岛”建设的重要支撑。本期刊
调查报告 | 《海南省“十四五”卫生健康规划》专题报告（二）

调查报告 | 《海南省“十四五”卫生健康规划》专题报告（二）

【摘要】在“健康海南”建设背景下，本报告聚焦“十四五”中期海南省卫生健康发展现状与未来方向，分别探讨精神障碍治理、中医药健康产业、现代化卫生健康治理体系以及科技与人才支撑能力面临的挑战和发展机遇，并提出相应的策略与建议。首篇文章应对海南省高发的精神卫生问题，强调数字化治理平台在解决精神卫生问题和支持自贸港建设中的关键作用。第二篇详细分析了中医药在健康产业中的战略地位和发展瓶颈，建议充分利用海南省

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